Я, конечно, не Саша, Ваня или Артем, но кое чем помочь смогу...
А именно:
1. Вряд ли из-за патча, потомучто я такого не наблюдал не после его установки не до него! Скорее всего проблема в чем то другом, возможно в конкретной конфигурации машины или каких-либо програмных заморочках. Здесь, конечно, лучше дождать тех, у кого такая ерунда была...
2. Очень странно, что ты не можешь найти эти кнопки, ибо все они там есть! Совсем недавно себе профайл для джоя делал. Наизусть помню только изменения цвета ИЛС (cntrl+"h"), а остальных не помню только потому, что клавишный вариант этих команд меня никогда особо не интересовал, ибо все это я себе сразу на джой ставил.
3. С вентрилой я пас
4. -
5. Ты имеешь ввиду падлок? Да можно. Только кнопку опять же сам ищи. Я этим не пользуюсь и кнопки потому не знаю

Про графику могу сказать следующее:
1. Смело вырубай 32 бита, особой разницы в картинке не заметишь...
2. Тени я бы советовал "актив планар"
3. Освещение - "только оружие"
4. Дальности прорисовки и детализация объектов - сам поэксперементируй. Только вот, скорее всего, по максимуму все же поставить не придется...
5. Туман. Тут можно спорить. Продвинутый - гораздо красивее, но тормознее, базовый - поуродливей, но фпс жрет меньше, смотри сам...
6. Тоже самое касается и воды...
7. Haze (тепловой эффект) сто пудов вырубить!
8. Ну и зеркала и отражения в кабине - это тоже излишества.
9. Текстуры все же советовал бы оставить на максимуме...