А тут без вариантов... Она там всегда есть. Вот только вспышки случаются в основном среди сурков. Людей, конечно, тоже может прихватить. Только на этот случай механизмы настолько отработаны, что число заболевших ограничивается 2-3 и тех, как правило, вылечивают. Причём люди не болели уже достаточно давно.
Да, как правило, заболевают степные жители после непосредственных контактов с больными или погибшими тарбаганами. До городов инфекцию не допускают.